牙頜畸形矯正的適應(yīng)癥主要有牙齒排列不齊、咬合關(guān)系異常、頜骨發(fā)育異常、面部不對(duì)稱、口腔功能障礙等。牙頜畸形可能影響咀嚼功能、發(fā)音清晰度及面部美觀，需通過專業(yè)評(píng)估確定矯正方案。

1、牙齒排列不齊

牙齒排列不齊表現(xiàn)為牙齒擁擠、間隙過大或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，可能因遺傳因素或乳牙早失導(dǎo)致。此類情況可能增加齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)，可通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整。常見伴隨癥狀包括牙齦紅腫、食物嵌塞，需配合使用牙線及沖牙器清潔。

2、咬合關(guān)系異常

咬合關(guān)系異常包括深覆合、反頜、開頜等類型，多與頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)或不良口腔習(xí)慣有關(guān)。異常咬合可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、牙齒過度磨損，需采用功能性矯治器或正頜手術(shù)干預(yù)。早期干預(yù)可避免繼發(fā)頜面骨骼畸形。

3、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育異常表現(xiàn)為上頜前突、下頜后縮等，常由遺傳或外傷引起。此類畸形可能影響氣道通暢和面部輪廓，需通過頭帽矯治、牽引裝置或聯(lián)合正畸正頜治療。伴隨癥狀可能有咀嚼無力、睡眠呼吸暫停，需多學(xué)科協(xié)作診療。

4、面部不對(duì)稱

面部不對(duì)稱多因單側(cè)頜骨發(fā)育過度或不足導(dǎo)致，可能伴有偏頜或頦部偏移。嚴(yán)重不對(duì)稱會(huì)影響咬合平衡和外觀，需結(jié)合三維影像分析制定個(gè)性化方案，如不對(duì)稱拔牙矯正或骨皮質(zhì)切開術(shù)。日常需避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。

5、口腔功能障礙

口腔功能障礙包括發(fā)音障礙、吞咽異常等，常見于舌系帶過短或唇腭裂術(shù)后患者。矯正需配合語音訓(xùn)練和肌功能療法，使用舌擋或擴(kuò)弓器等裝置改善口腔肌肉協(xié)調(diào)性。定期復(fù)查可評(píng)估功能恢復(fù)進(jìn)度。

牙頜畸形矯正期間需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免過硬或黏性食物防止矯治器脫落，定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度。矯正后需遵醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，成年患者可能需更長時(shí)間維持效果。出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜時(shí)可使用正畸保護(hù)蠟緩解。