新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎?
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新生兒敗血癥是一種細(xì)菌感染性疾病,常表現(xiàn)出不吃、不哭、不動(dòng)、不熱及不紅潤(rùn)等“五不”癥狀。那么,新生兒患敗血癥嚴(yán)重嗎?是什么引起的新生兒敗血癥?
新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎?
新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖,通過(guò)血培養(yǎng)可獲得陽(yáng)性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過(guò)程,在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù),而并未獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果時(shí)也可做出診斷,仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。>>推薦閱讀:觀察新生兒要注意這9點(diǎn)

新生兒敗血癥病因
1、不同地區(qū)病原菌有所不同
歐美國(guó)家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢(shì),50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢(shì),70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來(lái)表皮葡萄球菌成為美國(guó)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。我國(guó)仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報(bào)道但不多。
2、感染途徑
新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過(guò)胎盤傳播感染;分娩過(guò)程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過(guò)復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。
3、自身因素
新生兒敗血癥癥狀比較隱蔽,且對(duì)新生兒的健康和生命有嚴(yán)重威脅。因此,對(duì)于新生兒敗血癥來(lái)說(shuō),最重要的是要學(xué)會(huì)早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。
非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
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