一般情況下，四個月寶寶頭上長紅疙瘩，可能是痱子、濕疹、毛囊炎等因素導(dǎo)致的，可以通過一般治療、藥物治療的方式幫助改善。具體分析如下：

1.痱子：痱子是炎熱、潮濕季節(jié)多見的一種表淺性、炎癥性皮膚疾病，在寶寶頭部透氣性差時，大量汗液排泌不暢，汗腺導(dǎo)管堵塞就會導(dǎo)致長痱子，會在頭部出現(xiàn)紅色丘疹、小水皰。一定要做好寶寶頭部的清潔工作，保證清爽干凈，建議遵醫(yī)囑使用痱子粉、醋酸曲安奈德尿素乳膏等藥物進行治療。

2.濕疹：濕疹是皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等損害的一種皮膚病，通常與過敏原、環(huán)境等有關(guān)，還會伴有瘙癢癥狀。建議遵醫(yī)囑使用兒膚康搽劑、硫軟膏等藥物進行治療。

3.毛囊炎：毛囊炎主要是由細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染引起毛囊炎癥反應(yīng)，常見癥狀為丘疹、小水皰、丘皰疹，也會發(fā)作于頭部。建議遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物進行治療。

除以上常見原因外，還有可能是其他因素導(dǎo)致的，比如脂溢性皮炎。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。