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甲狀腺超聲診斷中T-RADS分類解讀

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甲狀腺超聲診斷中T-RADS分類解讀

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
常用的t-rads分類一般是把甲狀腺結(jié)節(jié)分為0~6類。0類是代表了就是說可能臨床發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題,懷疑有問題,但超聲是沒有發(fā)現(xiàn)異常情況的,這可能需要做些其他檢查來幫助我們診斷甲狀腺到底有沒有問題。1類是超聲沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺有任何問題,2類是代表結(jié)節(jié)是完全良性的結(jié)節(jié),它的惡性度是小于0%的。3類是結(jié)節(jié)考慮為良性,它的惡性率可能是在3%以下。這些結(jié)節(jié)建議定期隨訪。4類又分為4A、4B、4C。4A是輕度惡性,惡性率可能會達(dá)到4%~10%。4B代表了中度惡性,惡性度達(dá)到了11%~50%。4C是高度懷疑惡性的,惡性率可能會達(dá)51%~95%,對于4類以上的結(jié)節(jié),一般建議做超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,以明確結(jié)節(jié)惡性度。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯?、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼嚕現(xiàn)象會自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤,遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。