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預(yù)產(chǎn)期是從末次月經(jīng)開始算還是結(jié)束算

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預(yù)產(chǎn)期是從末次月經(jīng)開始算還是結(jié)束算

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
懷上了估算預(yù)產(chǎn)期,主要是通過末次月經(jīng)來的第1天已經(jīng)開始估算,主要是按照公式估算,公式是末次月經(jīng)的月份加9或者減3,日數(shù)加7,如果是按照農(nóng)歷估算,日數(shù)需要有加15,但是如果月經(jīng)周期不是很規(guī)律,必要時也需要有融合做B超仔細(xì)檢查,通過孕囊大小或者胎芽大小,有利于推測末次月經(jīng)的時間,可有利于估算預(yù)產(chǎn)期。

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痔瘡發(fā)展嚴(yán)重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴(yán)重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時干預(yù),可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴(yán)重時的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴(yán)重時,排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時對痔核的刺激,必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴(yán)重時可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴(yán)重時,痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運動增強(qiáng)括約肌功能,必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險:嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運動方面可進(jìn)行適度的有氧運動如快走、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動;護(hù)理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)診療。