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糖尿病足截肢后的護理

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糖尿病足截肢后的護理

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劉福強
劉福強 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病足截肢后護理需注重傷口管理、功能康復(fù)及心理支持。

術(shù)后初期需保持清潔干燥,每日用生理鹽水清洗殘端,無菌敷料覆蓋。觀察有無紅腫滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠???祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行殘肢肌肉訓(xùn)練,逐步適應(yīng)假肢佩戴。選擇透氣棉質(zhì)襪套減少摩擦,避免殘端受壓或碰撞。定期復(fù)查血糖及下肢血管情況,控制糖化血紅蛋白在7%以下。心理疏導(dǎo)幫助患者接受身體變化,家屬需協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并督促用藥。

日常飲食需均衡控制碳水化合物攝入,適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合。避免長時間保持同一姿勢,每2小時調(diào)整體位預(yù)防壓瘡。

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拔了齲齒不種牙可能導(dǎo)致牙齒移位、咬合紊亂、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)問題以及面部形態(tài)改變等問題。
1、牙齒移位:齲齒拔除后,鄰牙會向缺牙間隙傾斜,對側(cè)牙齒也可能伸長。這種移位會導(dǎo)致牙齒排列不齊,增加清潔難度,容易引發(fā)新的齲齒或牙周疾病。
2、咬合紊亂:缺牙后,上下頜牙齒的咬合關(guān)系可能被破壞,導(dǎo)致咀嚼時力量分布不均。長期咬合紊亂可能引發(fā)牙齒磨損、牙周組織損傷,甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。
3、咀嚼功能下降:缺牙會降低咀嚼效率,影響食物的充分研磨。長期咀嚼功能下降可能導(dǎo)致消化不良,增加胃腸道負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)吸收。
4、顳下頜關(guān)節(jié)問題:缺牙后,咬合關(guān)系改變可能對顳下頜關(guān)節(jié)造成壓力,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、彈響或張口受限等癥狀。長期未治療可能發(fā)展為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
5、面部形態(tài)改變:缺牙后,牙槽骨會逐漸萎縮,導(dǎo)致面部支撐不足,可能出現(xiàn)面部塌陷、皺紋加深等老化表現(xiàn)。長期缺牙還可能影響發(fā)音清晰度,降低社交自信。
拔牙后建議及時修復(fù)缺牙,種植牙是首選方案,可恢復(fù)牙齒功能和美觀。日常注意口腔衛(wèi)生,定期檢查,避免硬物咀嚼,均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維護口腔健康。適當(dāng)進行面部肌肉鍛煉,如咀嚼口香糖或做面部按摩,可減緩面部形態(tài)改變。