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戰(zhàn)勝肥胖2型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、代謝手術(shù)等方式綜合管理。
肥胖2型糖尿病與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多食、體重下降等癥狀。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段,包括每日減少500-750千卡熱量攝入,增加有氧運動和抗阻訓(xùn)練。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制飽和脂肪酸攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物改善血糖控制。對于體重指數(shù)超過32.5且合并并發(fā)癥者,可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)。血糖監(jiān)測應(yīng)每周進行2-3次空腹及餐后檢測,每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。
患者需建立長期體重管理計劃,定期監(jiān)測血壓血脂等代謝指標(biāo),避免高糖高脂飲食和久坐行為。