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骨科
老年人骨質疏松脊柱骨折怎么辦
提問時間:2024-09-29 13:56
|
1人回答
問題描述:
老年人骨質疏松脊柱骨折怎么辦
全部回答
共
1
條回答
武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
回答時間:2024-09-29 14:19
老年人如果有骨質疏松,會導致骨密度下降、骨骼的脆性增加,可能容易發(fā)生脊柱骨折。大多數(shù)主要以椎體壓縮性骨折為主。如果發(fā)生骨折,不能隨意地活動,必須保持脊柱的穩(wěn)定性,以免導致病情的加重。大多數(shù)需要進行手術治療,因為脊柱骨折有可能會合并脊髓損傷。手術后需要臥床休息,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和舒筋活血的藥物。需要配合口服骨質疏松的藥物,比如膦酸鹽、降鈣素減少、骨質流失,促進骨形成。調整生活作息,多吃富含維生素D和含鈣質的食物。
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武恩翠
主任技師
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1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療:經(jīng)導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質量至關重要。
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