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骨筋膜室綜合室是骨折的早期并發(fā)癥嗎

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骨筋膜室綜合室是骨折的早期并發(fā)癥嗎

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
骨筋膜室綜合癥確實可能是骨折的早期并發(fā)癥之一,其發(fā)生常與骨折后血腫、組織腫脹導(dǎo)致的局部壓力增加有關(guān)。及時發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)是防止嚴(yán)重后果的關(guān)鍵,必要時需要手術(shù)解除壓力。
1、骨筋膜室綜合癥的原因
骨筋膜室綜合癥是由于筋膜室內(nèi)壓力異常升高,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,從而引發(fā)肌肉、神經(jīng)缺血性損傷的病理狀態(tài)。對于骨折患者,這種情況往往與以下因素有關(guān):
骨折后的血腫和組織腫脹:骨折導(dǎo)致局部組織損傷后產(chǎn)生大量血腫、炎性滲出液,導(dǎo)致筋膜室壓力升高。
石膏固定或外力壓迫過緊:外部固定如果過緊,可能壓迫皮膚和筋膜室,進(jìn)一步升高壓力。
動脈損傷或靜脈回流受阻:骨折伴血管損傷會加劇筋膜室綜合癥的風(fēng)險。
2、如何應(yīng)對骨筋膜室綜合癥
早期識別癥狀是關(guān)鍵,癥狀包括患肢劇烈疼痛尤其是活動時加重、麻木、乏力等。臨床處理通常包括以下方法:
監(jiān)測和評估:對骨折患者密切監(jiān)控,尤其對長骨骨折、兒童骨折等情況更應(yīng)警惕,必要時使用筋膜室壓力監(jiān)測儀進(jìn)行檢測。
手術(shù)減壓:若診斷為骨筋膜室綜合癥,首選筋膜切開減壓術(shù),以避免進(jìn)一步的組織壞死或神經(jīng)不可逆損傷。
改善循環(huán):及時解除外部壓迫,避免高垂肢體,促進(jìn)血液循環(huán)。
骨折后避免非規(guī)范的石膏固定和長期壓迫,能有效降低筋膜室綜合癥的發(fā)生率。
發(fā)現(xiàn)任何肌肉劇烈疼痛或腫脹癥狀后必須盡快就醫(yī),延遲治療可能導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)損傷甚至需要截肢的嚴(yán)重后果。對骨筋膜室綜合癥的預(yù)防和處理需要謹(jǐn)慎。骨折患者在恢復(fù)期需警惕并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

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