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腸瘺會(huì)引起腹內(nèi)膿腫嗎

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腸瘺會(huì)引起腹內(nèi)膿腫嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腸瘺發(fā)生后,非常容易引起腹腔膿腫。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的腸道炎癥、惡性腫瘤、外傷以及腸道術(shù)后感染等疾病后,有可能會(huì)引起腸腔與外界相通,導(dǎo)致腸道內(nèi)容物溢出腸腔,到達(dá)其他部位,引起腹腔感染、營(yíng)養(yǎng)不良、臟器功能障礙以及水電解質(zhì)紊亂等臨床癥狀。當(dāng)腸瘺發(fā)生后,最常引起的是腹腔感染,若為下消化道部位的腸瘺,引起的感染尤為嚴(yán)重。由于自大量炎性物質(zhì)的釋放以及腹腔的成纖維作用,會(huì)包裹腸壁的破損部位形成腸瘺,同時(shí)可能會(huì)形成腹腔膿腫。

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痔瘡發(fā)展嚴(yán)重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴(yán)重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴(yán)重時(shí)的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加劇:嚴(yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時(shí)更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時(shí)避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴(yán)重時(shí),排便時(shí)可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激,必要時(shí)可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴(yán)重時(shí)可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí),痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,必要時(shí)需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);護(hù)理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診療。