根據(jù)您的敘述,64歲男性,高血壓,頸動(dòng)脈血管粥樣性硬化,伴發(fā)頭暈,頭痛三年,您這個(gè)情況,首先呢,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查血糖,血脂,控制好血壓血糖血脂是比較關(guān)鍵的,另外,常規(guī)藥物是要用上的,動(dòng)手術(shù)的話一般目前建議的是血管內(nèi)科的插手手術(shù),先做個(gè)頸部腦血管動(dòng)脈造影仔細(xì)檢查看一看血管狹窄程度,然后可以使用支架置入治療首先要控制好血壓,血糖,血脂,低鹽低脂飲食,足量活動(dòng)