眼科白內(nèi)障的預(yù)防功能
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問(wèn)題描述：
眼科白內(nèi)障的預(yù)防功能
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
白內(nèi)障是老年人常見(jiàn)的眼科問(wèn)題，主要由于晶狀體混濁而導(dǎo)致視力下降和視物模糊。為了預(yù)防白內(nèi)障，關(guān)鍵在于減少其誘因的影響。日常生活中，有幾種方法可以有效降低白內(nèi)障的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1、紫外線照射：紫外線是白內(nèi)障的重要誘因之一。長(zhǎng)時(shí)間將眼睛暴露在陽(yáng)光下會(huì)增加患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。出門時(shí)，佩戴防紫外線的太陽(yáng)鏡或使用遮陽(yáng)帽可以有效保護(hù)眼睛，減少紫外線的傷害。
2、糖尿病管理：糖尿病患者更容易并發(fā)白內(nèi)障，控制血糖是預(yù)防白內(nèi)障的重要措施。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物控制血糖，可以有效減少白內(nèi)障的發(fā)生。
3、眼部保護(hù)：眼部外傷也可能導(dǎo)致白內(nèi)障，因此在日常生活中要格外小心，避免眼睛受到外力撞擊或擠壓。特別是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或從事危險(xiǎn)工作時(shí)，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備是非常必要的。
4、藥物影響：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物的人群患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)較高。在用藥期間，定期進(jìn)行眼科檢查，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、健康生活方式：患有青光眼、高血壓、高血脂等疾病的人群也容易出現(xiàn)白內(nèi)障。保持健康的生活方式，控制血壓和血脂水平，定期進(jìn)行健康檢查，可以有效預(yù)防白內(nèi)障。
如果已經(jīng)確診為白內(nèi)障，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)等方式進(jìn)行治療，可以恢復(fù)視力，改善生活質(zhì)量。預(yù)防白內(nèi)障需要多方面的努力，日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保護(hù)眼睛健康，是每個(gè)人都可以做到的。
1、紫外線照射：紫外線是白內(nèi)障的重要誘因之一。長(zhǎng)時(shí)間將眼睛暴露在陽(yáng)光下會(huì)增加患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。出門時(shí)，佩戴防紫外線的太陽(yáng)鏡或使用遮陽(yáng)帽可以有效保護(hù)眼睛，減少紫外線的傷害。
2、糖尿病管理：糖尿病患者更容易并發(fā)白內(nèi)障，控制血糖是預(yù)防白內(nèi)障的重要措施。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物控制血糖，可以有效減少白內(nèi)障的發(fā)生。
3、眼部保護(hù)：眼部外傷也可能導(dǎo)致白內(nèi)障，因此在日常生活中要格外小心，避免眼睛受到外力撞擊或擠壓。特別是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或從事危險(xiǎn)工作時(shí)，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備是非常必要的。
4、藥物影響：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物的人群患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)較高。在用藥期間，定期進(jìn)行眼科檢查，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、健康生活方式：患有青光眼、高血壓、高血脂等疾病的人群也容易出現(xiàn)白內(nèi)障。保持健康的生活方式，控制血壓和血脂水平，定期進(jìn)行健康檢查，可以有效預(yù)防白內(nèi)障。
如果已經(jīng)確診為白內(nèi)障，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)等方式進(jìn)行治療，可以恢復(fù)視力，改善生活質(zhì)量。預(yù)防白內(nèi)障需要多方面的努力，日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保護(hù)眼睛健康，是每個(gè)人都可以做到的。
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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg，每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷，緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療：針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg，每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷，緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療：針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。
