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肛瘺手術(shù)后大便太痛了怎么辦

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肛瘺手術(shù)后大便太痛了怎么辦

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
肛瘺手術(shù)后大便疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物止痛、保持大便通暢、定期復(fù)查等方式緩解。肛瘺手術(shù)后大便疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥、排便用力等因素引起。
1、調(diào)整飲食:術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)腸道的刺激。增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),軟化大便,減輕排便時(shí)的疼痛。
2、溫水坐浴:每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘,可緩解肛門局部肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。水溫控制在40℃左右,避免過(guò)熱或過(guò)冷。
3、藥物止痛:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次、對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每日3次等,緩解術(shù)后疼痛。局部可使用復(fù)方角菜酸酯栓每日1-2次或利多卡因凝膠每日2-3次進(jìn)行局部麻醉止痛。
4、保持大便通暢:避免便秘或腹瀉,保持大便軟硬適中??赏ㄟ^(guò)多喝水、定時(shí)排便、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液10ml,每日1-2次或開塞露輔助排便。
5、定期復(fù)查:術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的感染、出血等并發(fā)癥。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
術(shù)后恢復(fù)期間,飲食上應(yīng)以高纖維、低脂肪為主,如全麥面包、糙米、豆類等,避免刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和身體恢復(fù)。保持良好的排便習(xí)慣,避免久坐久站,注意個(gè)人衛(wèi)生,定期更換敷料,保持傷口清潔干燥,有助于加快術(shù)后恢復(fù)。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。