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得了宮外孕又想生孩子怎么辦

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得了宮外孕又想生孩子怎么辦

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
得了宮外孕后,不管是經(jīng)手術(shù)治療還是藥物的保守治療,再次懷孕,都有再次宮外孕的可能。宮外孕并不是再次生育的禁忌癥,只不過(guò)在備孕及早孕妊娠期間需要引起重視。對(duì)于上次宮外孕行手術(shù)治療,尤其是切除一側(cè)輸卵管的,對(duì)側(cè)輸卵管正常,卵巢正常的女性,一般再次懷孕,再次宮外孕的機(jī)會(huì)還很低的。但對(duì)于上次采用藥物保守治療,或保守的手術(shù)治療,保留患宮外孕側(cè)的輸卵管,再次準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候,一般選擇正常輸卵管的卵巢組織排卵,再受孕,這樣得宮外孕機(jī)會(huì)還是會(huì)降低。因大部分同側(cè)卵巢排卵后,都會(huì)被同側(cè)輸卵管拾卵,對(duì)側(cè)輸卵管拾卵機(jī)會(huì)明顯下降,這樣就可以減少受精卵,再次在患有宮外孕側(cè)輸卵管中游走,減少宮外孕的再?gòu)陌l(fā)生,所以還需要監(jiān)測(cè)卵巢的卵泡的發(fā)育。宮外孕后下次懷孕后,一定要早期檢查,避免再次宮外孕導(dǎo)致大出血的可能。對(duì)于多次宮外孕的女性,可能就需要行試管嬰兒更安全。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀(guān)察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。