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經(jīng)常有頭暈的感覺是怎么回事

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經(jīng)常有頭暈的感覺是怎么回事

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
根據(jù)您的描述,經(jīng)常覺得頭暈考慮為非發(fā)作性,臨床可見于:第一、中樞性眩暈也稱假性眩暈,臨床表現(xiàn)為眩暈程度較輕,持續(xù)時(shí)間2至3周以上,或長(zhǎng)達(dá)數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年。性質(zhì)為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感,與頭位或體位的改變無關(guān);眼球震顫可持續(xù)存在,與眩暈程度不一致;平衡障礙、站立不穩(wěn)、側(cè)倒的方向不定;前庭功能檢查正常,耳鳴,聽力減退多不明顯;自主神經(jīng)癥狀,惡心、嘔吐、出汗均不明顯;中樞神經(jīng)系統(tǒng)查體可有陽性的體征。第二、經(jīng)常頭暈也可見于非系統(tǒng)性眩暈,臨床特點(diǎn)是患者表現(xiàn)為頭暈眼花或輕度的站立不穩(wěn),無旋轉(zhuǎn)感,通常不伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀,也無典型的眼球震顫。常是由前庭以外的全身系統(tǒng)性疾病引起,如眼部疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、貧血或血液病、冠心病、心功能不全、感染中毒和神經(jīng)癥等。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療:化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2?;熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài),積極面對(duì)治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛,共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。