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小兒腦膿腫做穿刺引流術(shù)的風險大嗎

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小兒腦膿腫做穿刺引流術(shù)的風險大嗎

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
小兒腦膿腫是指化膿性細菌,侵入小兒腦組織內(nèi)形成膿腫,而導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重感染性疾病,癥狀表現(xiàn)為感染中毒。在急性腦炎和腦膜炎期主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發(fā)作等。顱內(nèi)壓增高癥狀常見劇烈或持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、脈緩、血壓升高、心率增快、視盤水腫、局灶性驚厥發(fā)作等??刂聘腥?、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療,外科治療除手術(shù)外也可選擇腦立體定向穿刺抽膿,缺點是某些病例需要反復吸膿。這樣會造成更多的組織損傷和出血,所以風險還是存在的?;純簯?yīng)臥床休息,保持環(huán)境清潔、安靜、空氣流通,密切監(jiān)測患兒生命體征及病情變化。

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痔瘡發(fā)展嚴重可能導致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴重程度與生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習慣等因素密切相關(guān),若不及時干預,可能進一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴重時的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢乐刂摊徔赡芤l(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴重時,排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時對痔核的刺激,必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴重時可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴重時,痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運動增強括約肌功能,必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風險:嚴重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運動方面可進行適度的有氧運動如快走、瑜伽,促進腸道蠕動;護理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)診療。