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胃癌四期最長生存時(shí)間

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胃癌四期最長生存時(shí)間

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沈華
沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃癌四期即胃癌Ⅳ期,胃癌Ⅳ期患者最長生存時(shí)間為2-3年,但是具體存在個(gè)體差異。胃癌Ⅳ期是相當(dāng)晚期的胃癌,此時(shí)可能已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移等。若胃癌細(xì)胞對化學(xué)藥物治療較為敏感,而且治療較連續(xù)、徹底,患者還是可能有2-3年生存時(shí)間。但若癌細(xì)胞對化學(xué)藥物治療不敏感,而且還沒經(jīng)過連續(xù)、有效的治療,很有可能在0.5-1年就導(dǎo)致死亡。因此胃癌Ⅳ期患者最長生存時(shí)間為2-3年,但胃癌Ⅳ期生存時(shí)間存在個(gè)體差異,主要是以化學(xué)藥物治療的敏感程度決定。需要注意,胃癌Ⅳ期已喪失手術(shù)治療的有效時(shí)機(jī)。雖然切除了胃,但是無法切除轉(zhuǎn)移灶。胃跟轉(zhuǎn)移灶之間的部位都可能有癌癥存在,此時(shí)建議患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療,可有效緩解胃癌晚期引起的疼痛,盡最大可能延長生存時(shí)間。生活中要做好護(hù)理工作,患者要保持良好的心態(tài),發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)就醫(yī)。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。