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糖尿病腎病患者如何飲食

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糖尿病腎病患者如何飲食

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病腎病的治療飲食是一個非常重要的環(huán)節(jié),那么這里邊要注意幾點:第一,糖尿病的病人如果過量攝入蛋白質(zhì),會增加他腎臟的負(fù)擔(dān),所以說我們在控制糖尿病飲食的基礎(chǔ)上要限制蛋白,我們提倡是優(yōu)質(zhì)的蛋白,少吃植物蛋白;第二,糖尿病的病人有腎功能不全的時候,可能會出現(xiàn)鈣磷代謝的問題,那么會出現(xiàn)血呤的增高,我們建議飲食上多吃一些富含鈣的低呤的食物,比如說像一些海產(chǎn)品,海帶、紫菜、包括牛奶等等。第三,關(guān)于糖尿病腎病患者飲水的問題,如果沒有出現(xiàn)浮腫,腎功能還在正常范圍我們是不限水的,正常飲水,如果出現(xiàn)了浮腫,腎功能不全,這個時候我們一定要限水,因為腎臟排水的能力已經(jīng)下降那么這個限水的程度呢,到底喝多少水合適我們是要根據(jù),他頭一天的尿量來定的原則上是比他的尿量,要減少一些。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。