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宮腔粘連的表現(xiàn)有哪些

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宮腔粘連的表現(xiàn)有哪些

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
宮腔粘連的表現(xiàn)有以下三個(gè)方面:第一主要是月經(jīng)量的減少或者是閉經(jīng),往往是與各種手術(shù)操作時(shí)有關(guān)的,比如說早產(chǎn)的流產(chǎn),清宮中孕的引產(chǎn)各種手術(shù),比如說宮腔鏡的子宮縱隔炎的電切,子宮粘膜下肌瘤的電切,包括子宮內(nèi)膜息肉的電切等,都可以造成子宮內(nèi)膜的損害,纖維組織的增生,月經(jīng)量的減少甚至閉經(jīng);第二個(gè)主要表現(xiàn)就是周期性的下腹痛,因?yàn)檫@些手術(shù)操作史以后可以造成宮頸管的粘連,那么經(jīng)血流出不暢或者是沒有經(jīng)血流出的時(shí)候,宮腔的子宮內(nèi)膜脫落,會(huì)引起周期性的下腹痛,這種情況下是需要治療的;第三種就是患者是沒有任何的癥狀,但是她會(huì)出現(xiàn)不孕或者是懷孕以后的反復(fù)的流產(chǎn),或者是早產(chǎn)甚至胎盤植入等這些與產(chǎn)科并發(fā)癥,如果反復(fù)的出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn)或者胎盤植入,我們就要懷疑宮腔粘連,進(jìn)行相關(guān)的檢查來明確診斷。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。