根據(jù)食管損傷部位不同,大致分為,頸部、胸部、腹部食管損傷三類。由于頸段食管后壁較薄,頸段食管損傷好發(fā)于此部位。其中以穿孔為重,早期可無(wú)食管炎癥表現(xiàn)。幾小時(shí)后,患者感頸部疼痛、僵直,并嘔吐血性胃內(nèi)容物,伴呼吸困難。此時(shí)提示,頸部食管穿孔,口腔及胃內(nèi)液體經(jīng)穿孔進(jìn)入食管間隙及縱隔,引起縱隔炎癥。頸部觸診可有頸部硬塊以及皮下氣腫形成的捻發(fā)音。部分患者可有經(jīng)鼻腔發(fā)出的粗糙呼吸聲。若無(wú)特殊處理,病情進(jìn)行性加重,24小時(shí)后可出現(xiàn)全身中毒癥狀。