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梗阻性腦積水如何鑒別?

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梗阻性腦積水如何鑒別?

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
梗阻性腦積水的鑒別,其中最重要的一點(diǎn)就是與交通性腦積水相互進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)檫@兩個(gè)的治療理念是不相同的。對(duì)于梗阻性的腦積水往往都是有一定的誘因的。比如說腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等,這些血凝塊堵塞了腦脊液循環(huán)的通路,那么這個(gè)時(shí)候造成的腦積水。還有的時(shí)候是腫瘤壓迫第三腦室或者是第四腦室等等,也堵塞腦脊液循環(huán)通路而造成的腦積水。這個(gè)都叫做梗阻性腦積水。一般來講他的治療理念都是通過第三腦室低造瘺或者是腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療。效果相對(duì)比較好,而且在臨床上相對(duì)常見。而對(duì)于交通性腦積水來講,他的病因大多數(shù)是因?yàn)檠装Y性的因素造成的顱內(nèi)整體蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的障礙或者是有一些腫瘤性質(zhì)的因素,從而造成的腦脊液產(chǎn)生過多而形成的這種情況。那么這樣的是需要積極的對(duì)應(yīng)處理,包括切除腫瘤以及減少顱內(nèi)炎癥性反應(yīng)等。所以這兩個(gè)是一定鑒別的要點(diǎn)。及時(shí)的鑒別及早的治療,這樣更有利于減輕以后的并發(fā)癥。好的謝謝大家。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼嚕可能由鼻腔堵塞、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會(huì)自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼嚕可能與飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。