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基底細胞癌切除干凈

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基底細胞癌切除干凈

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
基底細胞癌切除干凈后通常預后良好,但患者需要保持警惕,定期復查,以便及時監(jiān)測病情變化,預防復發(fā)。這類皮膚癌惡性程度較低,局部侵犯為主,極少會轉移至淋巴結或遠處器官。通過及時手術徹底切除,可有效控制病情,但術后護理及長期管理同樣重要。
1.基底細胞癌的特點與切除效果
基底細胞癌是一種常見的皮膚癌,多發(fā)生于暴露于陽光的皮膚區(qū)域,如頭面部。它雖然惡性程度低,但如果不及時治療,可能造成局部組織破壞。手術切除是目前主要的治療方法,包括標準手術切除和莫氏顯微手術。前者適合范圍較小的病灶,后者則能更精確地去除癌變組織,減少復發(fā)風險。
2.術后復查和護理的重要性
手術切除后,患者需定期復查,尤其是在術后第一年至關重要,可每3到6個月安排一次,之后可逐漸延長為每年一次。術后護理對預后同樣關鍵,觀察傷口有無感染、紅腫或愈合不良,并在醫(yī)生指導下使用抗菌藥膏促進愈合。若發(fā)現局部皮膚異常,如新生斑塊、潰瘍,應盡快就醫(yī)。
3.日常防護與生活管理
基底細胞癌的發(fā)生與紫外線密切相關,因此日常防曬措施不可忽視。建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免在陽光強烈時段外出,戴帽子和墨鏡保護皮膚,減少復發(fā)風險。戒除吸煙、保證充足睡眠、加強營養(yǎng)也是有助于恢復的重要措施,多食用富含維生素C和抗氧化劑的食物,促進皮膚代謝修復。
保持健康的生活方式和皮膚管理習慣至關重要。手術切除可以解決大部分病變,但需要長期的觀察和護理來鞏固治療效果,發(fā)現復發(fā)苗頭時能及時處理。通過良好的自我管理和科學的醫(yī)囑遵循,患者可以大大降低復發(fā)的可能性,擁抱更健康的生活。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療:經導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質量至關重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調節(jié)免疫功能、改善體質,輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應注意飲食調理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質量。