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有胎芽沒胎心怎么辦

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有胎芽沒胎心怎么辦

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
女性如果月經(jīng)周期規(guī)律,在懷孕之后,一般停經(jīng)5周左右,操作超聲檢查就能夠看到孕囊,6周左右可以看到胚芽,在懷孕7周的時候做陰道超聲,就可以看到胎心。但是有的女性平常月經(jīng)周期比較長,在懷孕7周的時候,沒有看到胎心,這個時候也不要著急,有可能是受精卵著床晚引起的。比如多囊卵巢綜合征的患者,平常月經(jīng)周期就很長,好幾個月不來一次月經(jīng),有可能是受精卵著床晚,所以只看到了胎芽,沒有看到胎心。碰到這種情況,首先要詢問病人平常的月經(jīng)周期情況,如果月經(jīng)周期不規(guī)律,可以在等待1-2周進行復查,了解有沒有胎心出現(xiàn)。如果超過8周或者是9周,還是只有胎芽沒有胎心,有可能是胎停育的表現(xiàn),要趕快做人工流產(chǎn),或者是住院做藥物流產(chǎn),終止妊娠。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療:經(jīng)導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。