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脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎后期如何處理

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脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎后期如何處理

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
多見于11—15歲,愛好劇烈運(yùn)動(dòng)的少年,男多于女,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,多有外傷史。本病主要是髕韌帶的脛骨結(jié)節(jié)附著處發(fā)生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎,與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。以減少運(yùn)動(dòng)量為主,本病可自愈。根據(jù)癥狀輕重,采取制動(dòng)或不制動(dòng)。在急性期間,應(yīng)將膝部保持于伸直位,可克克常規(guī)藥物托固定,患兒仍可行走,若局部疼痛嚴(yán)重,則臥床休息,至疼痛消失為止。固定期一般4-6周。待癥狀緩解后,逐漸恢復(fù)活動(dòng)。為了止痛可行可的松局部封閉,每周一次,2-3次即停。同時(shí)可用熱敷及按摩消除腫脹。鉆骨法已很少使用。如脛骨結(jié)節(jié)過大,待骨骺完全閉合后,再考慮切除。為消除殘余畸形及膝生理性的后遺癥狀,采用脛骨結(jié)節(jié)移位手術(shù)。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯?、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會(huì)自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。