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反流性食管炎會變成食道癌嗎

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反流性食管炎會變成食道癌嗎

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
反流性食管炎在長期得不到控制和治療的情況下,有可能增加食道癌的風(fēng)險。其主要原因是長期胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜的慢性損傷,引發(fā)巴雷特食管,這是一種癌前病變。及時治療反流性食管炎,并調(diào)整生活習(xí)慣,可以有效降低食道癌發(fā)生的概率。
1、反流性食管炎為何可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭车腊?br/>胃酸經(jīng)常反流至食管會對食管黏膜造成持續(xù)的刺激和腐蝕,時間一長可能演變?yōu)槁匝装Y。如果炎癥長期存在,部分患者會發(fā)展為巴雷特食管。巴雷特食管是指食管下段正常鱗狀上皮被柱狀上皮取代,這種病理性改變大約有5%-10%的概率發(fā)展成為腺癌。吸煙、經(jīng)常飲酒、肥胖等外部因素進一步增加了從反流性食管炎發(fā)展為食道癌的可能性。
2、怎樣有效預(yù)防疾病進展
1藥物治療:通過抑酸藥物治療可以有效減少胃酸反流,保護食管黏膜。例如,質(zhì)子泵抑制劑PPI如奧美拉唑、艾司奧美拉唑是常見的治療藥物。H2受體拮抗劑如雷尼替丁也可以緩解癥狀。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
2手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳或反流嚴(yán)重的患者,可考慮外科干預(yù),如胃底折疊術(shù),這種手術(shù)有助于防止胃酸反流,從而保護食道黏膜。
3內(nèi)鏡監(jiān)測和治療:患有巴雷特食管的人群需要定期內(nèi)鏡檢查,如發(fā)現(xiàn)異常增生,醫(yī)生可能會建議內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD或消融治療,以預(yù)防癌變。
3、生活習(xí)慣的重要性
改善生活習(xí)慣對于控制反流性食管炎非常重要。
1調(diào)整飲食:避免酸性食物如柑橘類水果、刺激性飲品如咖啡、酒精,減少進食高脂肪食物,多吃易消化的清淡食物。同時避免暴飲暴食和睡前兩小時內(nèi)進食。
2改變姿勢:進食后避免立即平躺,建議采取半臥位或稍抬高床頭睡眠,這樣可以減少胃酸反流。
3控制體重和戒煙限酒:肥胖會增加腹壓,導(dǎo)致胃酸更易反流。戒煙和限酒對于食管黏膜的保護同樣關(guān)鍵。
反流性食管炎如果得不到及時的控制和治療,確實可能增加食道癌風(fēng)險,尤其是發(fā)展為巴雷特食管的情況下。所以,患者需要重視病情,遵醫(yī)囑接受正規(guī)治療,并配合健康的生活方式。若是癥狀明顯加重或存在吞咽困難,應(yīng)盡早到醫(yī)院進行詳細檢查,以防止疾病惡化。

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