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肝硬化患者長(zhǎng)期腹水怎么辦

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肝硬化患者長(zhǎng)期腹水怎么辦

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肝硬化患者長(zhǎng)期腹水可以應(yīng)用TIBS技術(shù)、肝移植等。長(zhǎng)期大量腹水導(dǎo)致腹腔壓力增加,病人的腹腔和胸腔之間有一層隔膜叫膈肌,腹腔壓力高的時(shí)候必然侵犯相鄰胸腔,肺是寒氣的臟器,很容易受腹腔的影響,腹腔壓力高以后,呼吸動(dòng)作就縮小了,稍微運(yùn)動(dòng)就憋氣,如果肝硬化患者到了這一期,可以應(yīng)用TIBS技術(shù),就是把在肝臟里肝靜脈和門靜脈之間搭橋,大約30%的門靜脈血直接從橋里邊走了,肝臟的淤水程度就會(huì)下降,肝臟里面水位下降,腹腔里面的水是門靜脈高壓造成的,水位也會(huì)下降,這些水重新吸收,目前有效率75%,不是100%,真正能夠治好病人的最好辦法是換肝,肝移植最好的適應(yīng)癥是終末期肝硬化而不是肝癌,這也是為什么有的肝癌患者做了兩次肝移植都不成功。

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0-3個(gè)月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯?、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼嚕現(xiàn)象會(huì)自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。