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什么情況下需要心臟支架手術(shù)

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什么情況下需要心臟支架手術(shù)

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心臟支架手術(shù)通常在冠狀動脈因嚴(yán)重狹窄或完全堵塞導(dǎo)致心肌缺血的情況下需要實施,例如心絞痛嚴(yán)重影響日常生活或急性心肌梗死時。通過支架擴張血管,可以迅速恢復(fù)血液供應(yīng),降低心臟損傷及生命危險的風(fēng)險。
1冠心病引起的心絞痛
冠心病是心臟支架手術(shù)的主要適應(yīng)癥之一。當(dāng)冠狀動脈被動脈粥樣硬化斑塊狹窄到一定程度時,血液無法充分流入心肌,容易導(dǎo)致胸部壓迫感、疼痛和呼吸困難等心絞痛癥狀。如果藥物無法有效緩解,就可能需要通過支架擴張血管來改善供血。通常醫(yī)生會通過冠狀動脈造影判斷病變的部位和嚴(yán)重程度,從而決定手術(shù)的必要性。
2急性心肌梗死
急性心肌梗死是一種危及生命的緊急狀況,主要由冠狀動脈完全堵塞引起。如果不及時疏通血管,心肌細(xì)胞會因缺血缺氧而壞死。心臟支架手術(shù)此時的目的是快速打開堵塞的血管,恢復(fù)正常血流,保護未完全死亡的心肌。這種情況下,越早進行支架手術(shù),患者獲益越大。
3藥物治療無效的嚴(yán)重血管狹窄
有些患者雖然沒有急性心梗的癥狀,但冠狀動脈的堵塞較為廣泛或狹窄程度高如超過70%,導(dǎo)致長期的胸痛或活動能力受限。如果藥物治療無法緩解癥狀,手術(shù)風(fēng)險可以接受,則建議放入支架以降低未來發(fā)生心臟事件的風(fēng)險。一些特殊病例如冠狀動脈夾層、血管痙攣性狹窄等情況也可能使用支架。
4支架手術(shù)后注意事項
支架手術(shù)雖然能夠明顯改善冠心病的癥狀,但術(shù)后仍需長期規(guī)范用藥,比如服用抗血小板藥物如阿司匹林、替格瑞洛、控制血脂的他汀類藥物。飲食上應(yīng)避免高脂肪、高鹽膳食,多攝入果蔬、健康油脂;戒煙、限酒,保持規(guī)律的運動習(xí)慣如每周進行5次30分鐘中等強度運動,同時定期復(fù)查,防止血管再狹窄或其他并發(fā)癥發(fā)生。
針對不同患者,是否需要心臟支架應(yīng)由醫(yī)生結(jié)合全身狀況、冠狀動脈病變特點及臨床癥狀綜合評定。若您或家人有類似癥狀,建議盡快就醫(yī)咨詢專業(yè)切勿拖延治療,以免造成不可逆的損害和風(fēng)險。

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