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為什么有肺結(jié)核不能做手術(shù)

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為什么有肺結(jié)核不能做手術(shù)

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朱振國(guó)
朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核患者進(jìn)行手術(shù)治療可能會(huì)導(dǎo)致病情加重、出現(xiàn)并發(fā)癥等不良后果。在臨床上一般不建議肺結(jié)核患者進(jìn)行手術(shù)。一、原因1.病情加重:肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性呼吸系統(tǒng)傳染病,會(huì)導(dǎo)致肺部組織受到損傷,并且還會(huì)引起咳嗽、咳痰等癥狀。如果在患病期間進(jìn)行手術(shù),可能會(huì)使病情進(jìn)一步加重,不利于身體恢復(fù);2.出現(xiàn)并發(fā)癥:肺結(jié)核患者的身體比較虛弱,而且免疫力也比較低,如果此時(shí)進(jìn)行手術(shù),可能會(huì)增加大出血的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)危及生命安全。二、注意事項(xiàng)肺結(jié)核患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗結(jié)核治療,如遵醫(yī)囑服用利福平膠囊、異煙肼片等藥物控制病情發(fā)展。同時(shí)還要注意飲食健康,多吃一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等,能夠補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)成分,有利于身體健康。另外,還需要定期去醫(yī)院復(fù)查,隨時(shí)觀察自己的身體情況。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚(yú)類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。