牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥是相對(duì)的隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,很多病牙可以經(jīng)過治療而恢復(fù)功能,因而拔牙的適應(yīng)癥也隨之變化,其適應(yīng)癥有因條件所限不能治療的,晚期牙周病牙牙體病有嚴(yán)重齲壞不能修復(fù)的患牙,但如牙根及根周情況良好可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋義齒,不必拔除,不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下或同時(shí)有根折不能用其他方法保存者,骨折線上的牙應(yīng)根據(jù)情況決定一般應(yīng)盡量保留移位或錯(cuò)位牙,如影響功能和美觀引起疾病或創(chuàng)傷等均應(yīng)拔除,引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應(yīng)拔除,治療需要因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,而需要拔除的牙良性腫瘤或囊腫波及的牙,因不能保留或因治療需要,而應(yīng)拔除者滯留乳牙應(yīng)當(dāng)拔除,但在成人牙列中的乳牙下方無恒牙或恒牙阻生時(shí),若乳牙無松動(dòng)且有功能則不必拔除,對(duì)疑為引起某些疾病的病灶牙也應(yīng)拔除,引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎上頜竇炎等的病灶牙應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。