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類風(fēng)濕因子陽性一定得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

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類風(fēng)濕因子陽性一定得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕因子陽性不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但也不能排除該疾病。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,主要由B細(xì)胞產(chǎn)生,可與人體內(nèi)某些蛋白質(zhì)結(jié)合形成免疫復(fù)合物,從而引起一系列炎癥反應(yīng)。1、不是:類風(fēng)濕因子陽性的原因有很多,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病也可導(dǎo)致其升高。老年人的正常情況下也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高的情況。如果患者僅表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子陽性,并沒有其他明顯癥狀,則不能確定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;2、是:如果患者同時(shí)伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀,則考慮可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等,以明確診斷。確診后應(yīng)積極進(jìn)行治療,包括藥物治療和物理治療等。在日常生活中應(yīng)注意保暖,避免受涼,注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間。飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,避免食用辛辣刺激性食物。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。