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宮外孕一定會腹痛嗎

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宮外孕一定會腹痛嗎

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張春香
張春香 海南三亞解放軍425醫(yī)院 副主任醫(yī)師
宮外孕一般指異位妊娠,異位妊娠不一定會腹痛,但大部分患者都會出現(xiàn)腹痛的情況。受精卵在發(fā)育一段時間后會因活性不足或激素水平偏低從輸卵管部位剝落脫離,形成流產(chǎn),由于異位妊娠的包塊較小,所以沒有明顯的疼痛感。異位妊娠常見部位是輸卵管妊娠,通常是由于輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管堵塞,受精卵只能在輸卵管內(nèi)著床,隨著孕卵變大會擠壓輸卵管產(chǎn)生劇痛,還可能會伴有陰道出血的癥狀,嚴重的情況下會發(fā)生暈厥和休克。妊娠后可以通過檢查血液中的HCG,如果HCG數(shù)值偏低,可能是異位妊娠,也可以在40天左右可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊,如果宮內(nèi)沒有孕囊,可能是異位妊娠。異位妊娠需要及時去醫(yī)院采取治療,如保守治療、手術(shù)治療等,恢復(fù)期間要注意休息,每天用溫水清洗外陰,勤換洗內(nèi)褲。

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痔瘡發(fā)展嚴重可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴重程度與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣等因素密切相關(guān),若不及時干預(yù),可能進一步影響生活質(zhì)量。以下是痔瘡發(fā)展嚴重時的具體表現(xiàn)及其相關(guān)處理方式。
1、疼痛加?。簢乐刂摊徔赡芤l(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴重時,排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時對痔核的刺激,必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴重時可能形成血栓,表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié),伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內(nèi)痔嚴重時,痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)??赏ㄟ^提肛運動增強括約肌功能,必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風險:嚴重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運動方面可進行適度的有氧運動如快走、瑜伽,促進腸道蠕動;護理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)診療。