導(dǎo)致心肌梗死的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成一支或者多支冠狀動(dòng)脈管腔狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)還沒有充分的建立,在此基礎(chǔ)之上,一旦心肌的血供急劇減少或者完全中斷,使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)到20~30分鐘以上,就可以發(fā)生急性心肌梗死。在少數(shù)情況下,粥樣斑塊內(nèi)出血或者血管持續(xù)痙攣,也可以使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。大量的研究已經(jīng)證明,絕大多數(shù)的急性心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊潰破,繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成使管腔閉塞。