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如何檢查風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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問(wèn)題描述：
如何檢查風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室的檢查主要是血常規(guī)，血常規(guī)往往會(huì)表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞的升高。第二個(gè)是炎癥指標(biāo)，血沉或者C-反應(yīng)蛋白的升高。第三個(gè)是抗溶血性鏈球數(shù)O的升高，這個(gè)指標(biāo)我們簡(jiǎn)稱為抗O，抗O的升高非常有特異性，一般大于500個(gè)單位。再就是特異性的檢查，有關(guān)節(jié)液的檢查，以及其他的一些風(fēng)濕性、免疫性抗體的檢測(cè)，主要是排除的診斷。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱，一般會(huì)就診于風(fēng)濕免疫科，也可以就診感染、骨科或者是我們這個(gè)中西結(jié)合風(fēng)濕科。一般入院患者會(huì)做一些常規(guī)的影像學(xué)檢查，比如關(guān)節(jié)X線片以及CT或者是核磁共振的檢測(cè)。做影像學(xué)的檢查主要是排除一般的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，以及其他的感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。

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拔了齲齒不種牙可能導(dǎo)致牙齒移位、咬合紊亂、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題以及面部形態(tài)改變等問(wèn)題。
1、牙齒移位：齲齒拔除后，鄰牙會(huì)向缺牙間隙傾斜，對(duì)側(cè)牙齒也可能伸長(zhǎng)。這種移位會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不齊，增加清潔難度，容易引發(fā)新的齲齒或牙周疾病。
2、咬合紊亂：缺牙后，上下頜牙齒的咬合關(guān)系可能被破壞，導(dǎo)致咀嚼時(shí)力量分布不均。長(zhǎng)期咬合紊亂可能引發(fā)牙齒磨損、牙周組織損傷，甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。
3、咀嚼功能下降：缺牙會(huì)降低咀嚼效率，影響食物的充分研磨。長(zhǎng)期咀嚼功能下降可能導(dǎo)致消化不良，增加胃腸道負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
4、顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題：缺牙后，咬合關(guān)系改變可能對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)造成壓力，引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、彈響或張口受限等癥狀。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
5、面部形態(tài)改變：缺牙后，牙槽骨會(huì)逐漸萎縮，導(dǎo)致面部支撐不足，可能出現(xiàn)面部塌陷、皺紋加深等老化表現(xiàn)。長(zhǎng)期缺牙還可能影響發(fā)音清晰度，降低社交自信。
拔牙后建議及時(shí)修復(fù)缺牙，種植牙是首選方案，可恢復(fù)牙齒功能和美觀。日常注意口腔衛(wèi)生，定期檢查，避免硬物咀嚼，均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于維護(hù)口腔健康。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉，如咀嚼口香糖或做面部按摩，可減緩面部形態(tài)改變。