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何種情況需要手術(shù)治療先心病

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何種情況需要手術(shù)治療先心病

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
手術(shù)治療先心病適用于心臟結(jié)構(gòu)異常嚴(yán)重、影響心臟功能或?qū)е虏l(fā)癥的情況。具體包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。房間隔缺損較大、室間隔缺損合并肺動脈高壓、動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致心力衰竭、法洛四聯(lián)癥引起嚴(yán)重缺氧、大動脈轉(zhuǎn)位影響血液循環(huán)等情況均需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括開胸修補(bǔ)術(shù)、微創(chuàng)封堵術(shù)、心臟導(dǎo)管介入術(shù)等。開胸修補(bǔ)術(shù)適用于復(fù)雜畸形,微創(chuàng)封堵術(shù)和心臟導(dǎo)管介入術(shù)則適合部分簡單病變。術(shù)后需密切監(jiān)測心功能,預(yù)防感染,定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。日常護(hù)理包括合理飲食、適度運(yùn)動、避免劇烈活動、保持情緒穩(wěn)定等。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類、瘦肉等。運(yùn)動可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動,避免過度勞累。

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拔了齲齒不種牙可能導(dǎo)致牙齒移位、咬合紊亂、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)問題以及面部形態(tài)改變等問題。
1、牙齒移位:齲齒拔除后,鄰牙會向缺牙間隙傾斜,對側(cè)牙齒也可能伸長。這種移位會導(dǎo)致牙齒排列不齊,增加清潔難度,容易引發(fā)新的齲齒或牙周疾病。
2、咬合紊亂:缺牙后,上下頜牙齒的咬合關(guān)系可能被破壞,導(dǎo)致咀嚼時(shí)力量分布不均。長期咬合紊亂可能引發(fā)牙齒磨損、牙周組織損傷,甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。
3、咀嚼功能下降:缺牙會降低咀嚼效率,影響食物的充分研磨。長期咀嚼功能下降可能導(dǎo)致消化不良,增加胃腸道負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)吸收。
4、顳下頜關(guān)節(jié)問題:缺牙后,咬合關(guān)系改變可能對顳下頜關(guān)節(jié)造成壓力,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、彈響或張口受限等癥狀。長期未治療可能發(fā)展為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
5、面部形態(tài)改變:缺牙后,牙槽骨會逐漸萎縮,導(dǎo)致面部支撐不足,可能出現(xiàn)面部塌陷、皺紋加深等老化表現(xiàn)。長期缺牙還可能影響發(fā)音清晰度,降低社交自信。
拔牙后建議及時(shí)修復(fù)缺牙,種植牙是首選方案,可恢復(fù)牙齒功能和美觀。日常注意口腔衛(wèi)生,定期檢查,避免硬物咀嚼,均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維護(hù)口腔健康。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如咀嚼口香糖或做面部按摩,可減緩面部形態(tài)改變。