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腎炎狼瘡癥狀是怎么樣

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腎炎狼瘡癥狀是怎么樣

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
腎炎狼瘡的癥狀可能表現(xiàn)為浮腫、血尿、高血壓、蛋白尿等,同時(shí)還可能伴隨疲憊、發(fā)熱及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他癥狀如面部蝴蝶狀紅斑。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,通過尿液分析、免疫相關(guān)檢查以及腎臟活檢明確診斷。
1、腎炎狼瘡的主要癥狀:
腎炎狼瘡是系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE影響腎臟的一部分,主要癥狀與腎功能受損相關(guān)。血尿是常見表現(xiàn),可能是肉眼可見的紅色尿液或隱匿性血尿,需通過鏡下觀察才能發(fā)現(xiàn);浮腫則多見于面部、下肢,通常是由于蛋白尿?qū)е碌牡桶椎鞍籽Y引起;蛋白尿?yàn)榧膊〉臉?biāo)志,可通過常規(guī)尿檢發(fā)現(xiàn);高血壓可能由于腎臟損傷導(dǎo)致水鈉潴留,需持續(xù)監(jiān)控;嚴(yán)重情況可表現(xiàn)為慢性腎功能不全,需引起注意。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)聯(lián)癥狀:
作為一種全身性自身免疫疾病,狼瘡性腎炎患者還可能伴有SLE的其他表現(xiàn),例如發(fā)熱、面部的蝴蝶斑、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、光過敏等。如果患者已經(jīng)確診為SLE,應(yīng)定期進(jìn)行腎功能監(jiān)測,因?yàn)榇蠹s50%的SLE患者會(huì)發(fā)生腎臟問題。
3、病情監(jiān)測及處理方法:
如果出現(xiàn)上述癥狀,及時(shí)就醫(yī)通過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白、血清檢查如自身抗體、補(bǔ)體水平以及腎功能評(píng)估,能夠幫助確診病情。如果診斷為狼瘡性腎炎,治療需根據(jù)病情輕重分級(jí)進(jìn)行:
輕度病例:通常以糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松作為起始治療,控制免疫反應(yīng)。
中度病例:可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等以保護(hù)腎臟功能。
嚴(yán)重病例:可能需接受血液透析、腎移植等進(jìn)一步處理。
溫和的生活方式調(diào)整也至關(guān)重要。飲食上減鹽、限制高蛋白食物以減輕腎臟負(fù)擔(dān);避免高感染風(fēng)險(xiǎn),定期隨訪監(jiān)測腎功能變化;注意情緒管理,維持規(guī)律生活節(jié)奏都有助于病情控制。
如果懷疑可能患有狼瘡性腎炎,務(wù)必盡快至醫(yī)院進(jìn)行檢查,即便癥狀輕微也不可忽視。病情的早期診斷和及時(shí)治療是防止腎臟損傷及延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。

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