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胃穿孔的情況下能做胃鏡嗎

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胃穿孔的情況下能做胃鏡嗎

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃穿孔通常在腹腔內(nèi)有大量積聚的氣體,通過x光檢查可以發(fā)現(xiàn)皮下游離氣體,這通常是可以診斷的。胃鏡檢查顯然會刺激喉嚨,患者在手術(shù)期間和手術(shù)后可能會出現(xiàn)明顯的惡心和嘔吐,加重胃穿孔的癥狀。胃穿孔的診斷除了有臨床表現(xiàn),查體可見病人痛苦表情,腹式呼氣減弱或消失,腹肌呈"板狀",全腹有壓痛、反跳痛,右上腹部壓痛明顯,叩診有移動性濁音,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音明顯減弱或消失,X線檢查百分之八十的病人右膈下見到游離氣體影。常規(guī)如果懷疑有胃穿孔,一般情況下建議通過x線等影像方式檢查,如沒有十分必要性不建議做胃鏡檢查。

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推薦 0-3個月嬰兒打呼嚕的原因

0-3個月嬰兒打呼??赡苡杀乔欢氯?、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全:嬰兒喉部軟骨較軟,呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育,喉部逐漸變硬,打呼?,F(xiàn)象會自然消失,無需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng):仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤,遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時就醫(yī)檢查,必要時進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動操,促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。