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兩性畸形矯正應(yīng)該怎么做

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兩性畸形矯正應(yīng)該怎么做

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
對(duì)于真兩性畸形的患者,應(yīng)根據(jù)社會(huì)性別的心理發(fā)展及病人和家屬的意愿取舍為主,根據(jù)性腺性器官的優(yōu)勢(shì)取舍為次。比如男性,建議切除患者的卵巢組織、輸卵管、子宮和增大的乳房,陰道可以不處理;如果是女性,建議切除睪丸組織、肥大的陰蒂行修復(fù)術(shù),到了青春期后,再根據(jù)性別應(yīng)用性激素治療。對(duì)于男性假兩性畸形確定性別,以年齡越小越好,一般2~3歲,男性外生殖器型做男性最佳。原則上只需行陰莖矯治及尿道成形術(shù),似男非男型主要根據(jù)陰莖和睪丸的發(fā)育情況、社會(huì)性別、家屬和患者的意愿進(jìn)行決定。睪丸女性化型社會(huì)性別多為女性,多數(shù)乳房已發(fā)育,可行兩側(cè)睪丸切除并作陰道成形術(shù)。對(duì)于女性假兩性畸形,建議用糖皮質(zhì)激素終身替代治療,調(diào)整劑量要維持24小時(shí)內(nèi)尿17-酮類固醇在正常水平,以此促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮、乳房發(fā)育、體毛相應(yīng)減少、皮膚逐漸細(xì)膩、面部清秀等肥大陰唇陰蒂整復(fù)術(shù),及陰道外口增寬術(shù)等。

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腳底瘊子可通過(guò)局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行治療。水楊酸軟膏通過(guò)軟化角質(zhì)層促進(jìn)疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏增強(qiáng)局部免疫反應(yīng)。使用時(shí)需注意保護(hù)周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過(guò)低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過(guò)高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護(hù)理。
3、手術(shù)切除:對(duì)于較大或頑固的腳底瘊子,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后,醫(yī)生使用手術(shù)刀或電刀完整切除疣體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但可能遺留瘢痕。
4、免疫治療:干擾素注射可增強(qiáng)局部免疫反應(yīng),抑制病毒復(fù)制。局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗病毒免疫應(yīng)答。這些方法適用于反復(fù)發(fā)作或難治性病例,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品。加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力。注意飲食均衡,補(bǔ)充維生素和微量元素。
治療期間需注意保持足部衛(wèi)生,避免摩擦刺激。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行足部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。穿著舒適透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。