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確診口腔癌需要做哪些檢查?

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確診口腔癌需要做哪些檢查?

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
口腔癌一般做常規(guī)的局部檢查即可觀測到口腔內(nèi)部潰瘍、結(jié)節(jié)、出血等情況,檢查淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移時需做彩超檢查,檢查口腔癌侵犯深度時應(yīng)做CT的檢查,侵犯舌、頰膜等肌肉軟組織時需做核磁檢查觀測局部的侵犯深度。另外還包括X線檢查、口腔的曲面斷層片,這些檢查可以初步判斷口腔癌原發(fā)灶、上下頜骨以及牙齒有一些影響。同時也可以做磁共振檢查,對發(fā)生于軟組織的口腔癌的原發(fā)灶,是否出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移?,F(xiàn)在還有一些更先進的檢測方法,包括PET/CT我們也叫做派特檢查。它是一個全身性的檢查,不止可以判斷口腔癌原發(fā)灶的性質(zhì),同時還可以檢測出淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移灶,和遠處重要臟器的轉(zhuǎn)移灶??谇话└鶕?jù)具體情況做相應(yīng)檢驗,如侵犯到下頜骨、頰黏膜、口底時還需做X線檢查,觀測牙根情況和骨頭侵犯范圍。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。