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宮頸活檢低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變是什么意思

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宮頸活檢低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變是什么意思

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朱振國(guó)
朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
鱗狀上皮宮頸低度病變是宮頸活檢的診斷術(shù)語(yǔ)隨著兩癌篩查的普及,很多女性越來越重視自身健康。宮頸檢測(cè)到低度上皮內(nèi)病變的可能性正在增加。首先,鱗狀上皮,宮頸的病變分為低級(jí)和高級(jí)。低度病變主要與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),鱗狀上皮低度病變應(yīng)稱為癌前病變,但癌前病變不一定會(huì)變成宮頸癌。主要有兩種類型:1.鱗狀上皮的低度病變由于人乳頭瘤病毒感染引起細(xì)胞病變。這種病變?cè)诘图?jí)別鱗狀上皮經(jīng)過人乳頭瘤病毒感染治療和抗病毒治療后可能治愈,即隨訪后可能治愈。2.低級(jí)別鱗狀上皮的病變與宮頸癌有關(guān)。即低級(jí)別鱗狀上皮病理細(xì)胞的異型性與宮頸癌有關(guān),在鱗狀上皮可能發(fā)展為高級(jí)別病變,甚至發(fā)展為宮頸癌。概率很小,很少有人會(huì)從鱗狀上皮的低度病變發(fā)展到鱗狀上皮,甚至宮頸的高度病變,大部分是人乳頭瘤病毒感染引起的表現(xiàn)。人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病率很高,其中最重要的是HPV16和18,它們與癌癥的相關(guān)性更大。而且如果人乳頭瘤病毒感染治愈了,低級(jí)別鱗狀上皮的病變是可以逆轉(zhuǎn)的,所以一般建議隨訪。

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腳底瘊子可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行治療。水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進(jìn)疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏增強(qiáng)局部免疫反應(yīng)。使用時(shí)需注意保護(hù)周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護(hù)理。
3、手術(shù)切除:對(duì)于較大或頑固的腳底瘊子,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后,醫(yī)生使用手術(shù)刀或電刀完整切除疣體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但可能遺留瘢痕。
4、免疫治療:干擾素注射可增強(qiáng)局部免疫反應(yīng),抑制病毒復(fù)制。局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗病毒免疫應(yīng)答。這些方法適用于反復(fù)發(fā)作或難治性病例,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品。加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力。注意飲食均衡,補(bǔ)充維生素和微量元素。
治療期間需注意保持足部衛(wèi)生,避免摩擦刺激。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行足部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。穿著舒適透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。