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急性會(huì)厭炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難嗎

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急性會(huì)厭炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難嗎

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李延忠
李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

急性會(huì)厭炎可能導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

急性會(huì)厭炎是會(huì)厭及周圍組織的急性炎癥,由于會(huì)厭位于喉部入口,腫脹可能阻塞氣道。早期可能僅表現(xiàn)為咽喉疼痛或吞咽困難,隨著炎癥加重,會(huì)厭腫脹加劇,可能迅速出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,伴有喘鳴音。若未及時(shí)干預(yù),可能因完全性氣道梗阻導(dǎo)致窒息。常見病因包括細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或外傷,部分患者可能伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀。

病情較輕時(shí)可通過抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕水腫。若出現(xiàn)明顯氣道梗阻征象,需緊急行氣管切開術(shù)或環(huán)甲膜穿刺術(shù)建立人工氣道?;颊邞?yīng)保持半臥位減少窒息風(fēng)險(xiǎn),避免進(jìn)食刺激性食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。