什么叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶
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什么叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是一種存在于肝細(xì)胞中的酶，主要參與氨基酸代謝。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，ALT會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中ALT水平升高。ALT升高常見于肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病，但也可能與藥物、酒精、劇烈運動等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病因，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。
1、遺傳因素：某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致ALT升高，如遺傳性血色病或威爾遜病。這類疾病通常與基因突變有關(guān)，導(dǎo)致肝臟功能異常。治療上，基因治療或藥物干預(yù)可能有效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、環(huán)境因素：長期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)或重金屬環(huán)境中，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，從而引起ALT升高。例如，接觸農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品或某些藥物如對乙酰氨基酚過量都可能對肝臟造成損害。避免接觸這些有害物質(zhì)是預(yù)防的關(guān)鍵。
3、生理因素：肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能引起脂肪肝，導(dǎo)致ALT升高。脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝細(xì)胞功能。控制體重、改善飲食習(xí)慣和增加運動是重要的治療手段。
4、外傷：肝臟受到外力撞擊或手術(shù)損傷時，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂，ALT釋放到血液中。這種情況通常伴隨明顯的疼痛或其他癥狀，需及時就醫(yī)處理。
5、病理因素：肝炎病毒感染如乙型肝炎、丙型肝炎是ALT升高的常見原因。病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死，進(jìn)而引起ALT水平升高?？共《局委熓侵饕侄?，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病也會導(dǎo)致ALT升高，需綜合治療。
飲食調(diào)整對ALT升高的患者尤為重要。建議增加富含抗氧化劑的食物，如藍(lán)莓、菠菜、堅果等，有助于保護(hù)肝細(xì)胞。同時，減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免酒精和咖啡因的過度攝入。運動方面，適度的有氧運動如快走、游泳、騎自行車等，有助于改善肝臟功能和代謝。
ALT升高是肝臟健康的重要指標(biāo)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。定期體檢、健康生活方式和及時就醫(yī)是預(yù)防和管理ALT升高的關(guān)鍵。對于不明原因的ALT升高，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除潛在的重大疾病。
1、遺傳因素：某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致ALT升高，如遺傳性血色病或威爾遜病。這類疾病通常與基因突變有關(guān)，導(dǎo)致肝臟功能異常。治療上，基因治療或藥物干預(yù)可能有效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、環(huán)境因素：長期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)或重金屬環(huán)境中，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，從而引起ALT升高。例如，接觸農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品或某些藥物如對乙酰氨基酚過量都可能對肝臟造成損害。避免接觸這些有害物質(zhì)是預(yù)防的關(guān)鍵。
3、生理因素：肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能引起脂肪肝，導(dǎo)致ALT升高。脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝細(xì)胞功能。控制體重、改善飲食習(xí)慣和增加運動是重要的治療手段。
4、外傷：肝臟受到外力撞擊或手術(shù)損傷時，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂，ALT釋放到血液中。這種情況通常伴隨明顯的疼痛或其他癥狀，需及時就醫(yī)處理。
5、病理因素：肝炎病毒感染如乙型肝炎、丙型肝炎是ALT升高的常見原因。病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死，進(jìn)而引起ALT水平升高?？共《局委熓侵饕侄?，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病也會導(dǎo)致ALT升高，需綜合治療。
飲食調(diào)整對ALT升高的患者尤為重要。建議增加富含抗氧化劑的食物，如藍(lán)莓、菠菜、堅果等，有助于保護(hù)肝細(xì)胞。同時，減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免酒精和咖啡因的過度攝入。運動方面，適度的有氧運動如快走、游泳、騎自行車等，有助于改善肝臟功能和代謝。
ALT升高是肝臟健康的重要指標(biāo)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。定期體檢、健康生活方式和及時就醫(yī)是預(yù)防和管理ALT升高的關(guān)鍵。對于不明原因的ALT升高，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除潛在的重大疾病。
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1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛，尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀，同時避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、出血增多：痔瘡嚴(yán)重時，排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液，甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便，減少排便時對痔核的刺激，必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成：外痔嚴(yán)重時可能形成血栓，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié)，伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂：內(nèi)痔嚴(yán)重時，痔核可能脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)?？赏ㄟ^提肛運動增強括約肌功能，必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險：嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物；運動方面可進(jìn)行適度的有氧運動如快走、瑜伽，促進(jìn)腸道蠕動；護(hù)理上需保持肛門清潔干燥，避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
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2、出血增多：痔瘡嚴(yán)重時，排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液，甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便，減少排便時對痔核的刺激，必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成：外痔嚴(yán)重時可能形成血栓，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié)，伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂：內(nèi)痔嚴(yán)重時，痔核可能脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)?？赏ㄟ^提肛運動增強括約肌功能，必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險：嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物；運動方面可進(jìn)行適度的有氧運動如快走、瑜伽，促進(jìn)腸道蠕動；護(hù)理上需保持肛門清潔干燥，避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
