骨折術(shù)后取鋼板痛嗎
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骨折術(shù)后取鋼板痛嗎
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
骨折術(shù)后取鋼板可能會出現(xiàn)疼痛，但通常是輕度至中度疼痛，大部分患者手術(shù)后可以通過適當(dāng)?shù)穆樽砗托g(shù)后鎮(zhèn)痛方案將疼痛控制在可以耐受的范圍內(nèi)。如果疼痛過重或持續(xù)時間過長，需要及時與醫(yī)生溝通。
1術(shù)中疼痛控制
鋼板移除手術(shù)通常是局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，手術(shù)過程中患者是不會感到疼痛的。局部麻醉適用于部分小型手術(shù)，麻醉藥物直接作用于手術(shù)區(qū)域，患者意識清醒但無痛感；而全身麻醉適用于較復(fù)雜的手術(shù)，可完全避免手術(shù)中的不適。
2術(shù)后疼痛的原因
術(shù)后疼痛的主要原因是軟組織的切開以及釘洞愈合時的刺激。在鋼板移除后，原固定的骨頭會有部分壓力調(diào)整，甚至術(shù)區(qū)軟組織可能需要一定時間重新適應(yīng)，這也可能引起短暫的不適。如果患者術(shù)后活動過多或護(hù)理不當(dāng)，也會加重術(shù)區(qū)疼痛。
3術(shù)后疼痛的管理
對于術(shù)后疼痛，可以采取以下措施：
① 藥物鎮(zhèn)痛：醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或局部鎮(zhèn)痛藥物止痛，以減輕局部炎性反應(yīng)。特別嚴(yán)重時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用強(qiáng)效止痛藥如曲馬多。
② 局部冰敷：術(shù)后早期采用冰敷，通常每次15-20分鐘，可以有效緩解腫脹和疼痛，但需避免直接接觸皮膚。
③ 功能鍛煉：術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)血液循環(huán)以促進(jìn)愈合，可以減少術(shù)后僵硬感，但要注意動作緩和，不要造成二次損傷。
4疼痛異常的應(yīng)對
如果術(shù)后疼痛突然加劇、持續(xù)時間超過兩周、伴隨紅腫或發(fā)熱等炎性感染表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕傷口感染或其他術(shù)后并發(fā)癥，需及時前往醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。
骨折術(shù)后取鋼板的疼痛通?？赏ㄟ^手術(shù)規(guī)范操作和科學(xué)護(hù)理得到良好控制。若仍存疑慮，建議手術(shù)前向醫(yī)生詳細(xì)了解手術(shù)過程和術(shù)后注意事項，術(shù)后積極配合醫(yī)囑，確保康復(fù)順利。
1術(shù)中疼痛控制
鋼板移除手術(shù)通常是局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，手術(shù)過程中患者是不會感到疼痛的。局部麻醉適用于部分小型手術(shù)，麻醉藥物直接作用于手術(shù)區(qū)域，患者意識清醒但無痛感；而全身麻醉適用于較復(fù)雜的手術(shù)，可完全避免手術(shù)中的不適。
2術(shù)后疼痛的原因
術(shù)后疼痛的主要原因是軟組織的切開以及釘洞愈合時的刺激。在鋼板移除后，原固定的骨頭會有部分壓力調(diào)整，甚至術(shù)區(qū)軟組織可能需要一定時間重新適應(yīng)，這也可能引起短暫的不適。如果患者術(shù)后活動過多或護(hù)理不當(dāng)，也會加重術(shù)區(qū)疼痛。
3術(shù)后疼痛的管理
對于術(shù)后疼痛，可以采取以下措施：
① 藥物鎮(zhèn)痛：醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或局部鎮(zhèn)痛藥物止痛，以減輕局部炎性反應(yīng)。特別嚴(yán)重時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用強(qiáng)效止痛藥如曲馬多。
② 局部冰敷：術(shù)后早期采用冰敷，通常每次15-20分鐘，可以有效緩解腫脹和疼痛，但需避免直接接觸皮膚。
③ 功能鍛煉：術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)血液循環(huán)以促進(jìn)愈合，可以減少術(shù)后僵硬感，但要注意動作緩和，不要造成二次損傷。
4疼痛異常的應(yīng)對
如果術(shù)后疼痛突然加劇、持續(xù)時間超過兩周、伴隨紅腫或發(fā)熱等炎性感染表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕傷口感染或其他術(shù)后并發(fā)癥，需及時前往醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。
骨折術(shù)后取鋼板的疼痛通?？赏ㄟ^手術(shù)規(guī)范操作和科學(xué)護(hù)理得到良好控制。若仍存疑慮，建議手術(shù)前向醫(yī)生詳細(xì)了解手術(shù)過程和術(shù)后注意事項，術(shù)后積極配合醫(yī)囑，確保康復(fù)順利。
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1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛，尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀，同時避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、出血增多：痔瘡嚴(yán)重時，排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液，甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便，減少排便時對痔核的刺激，必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成：外痔嚴(yán)重時可能形成血栓，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié)，伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂：內(nèi)痔嚴(yán)重時，痔核可能脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)?？赏ㄟ^提肛運動增強(qiáng)括約肌功能，必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險：嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物；運動方面可進(jìn)行適度的有氧運動如快走、瑜伽，促進(jìn)腸道蠕動；護(hù)理上需保持肛門清潔干燥，避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
1、疼痛加?。簢?yán)重痔瘡可能引發(fā)劇烈疼痛，尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關(guān)。日?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀，同時避免久坐久站，保持肛門清潔。
2、出血增多：痔瘡嚴(yán)重時，排便時可能出現(xiàn)大量鮮紅色血液，甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關(guān)。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便，減少排便時對痔核的刺激，必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成：外痔嚴(yán)重時可能形成血栓，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)硬結(jié)，伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術(shù)或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂：內(nèi)痔嚴(yán)重時，痔核可能脫出肛門，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關(guān)?？赏ㄟ^提肛運動增強(qiáng)括約肌功能，必要時需手術(shù)治療如PPH手術(shù)。
5、感染風(fēng)險：嚴(yán)重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進(jìn)行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物；運動方面可進(jìn)行適度的有氧運動如快走、瑜伽，促進(jìn)腸道蠕動；護(hù)理上需保持肛門清潔干燥，避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
