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肝硬化腹水是什么?

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肝硬化腹水是什么?

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝硬化腹水可出現門靜脈壓升高、白蛋白降低、有效腎循環(huán)減少和內分泌功能障礙。根據描述,肝硬化腹水早期會出現輕微腹脹,誤診為消化不良。肝硬化引起腹水的原因有很多,其與血漿膠體滲透壓下降、靜水壓增高、淋巴回流受阻、抗利尿激素滅活減弱等原因有密切的關系。如果慢性肝炎患者,特別是肝硬化患者在不久的將來感到腹脹、腰圍、體重增加和下肢水腫,應及時到醫(yī)院檢查。平時要在飲食上面注意無鹽或低鹽飲食,無辛辣、刺激、油膩食物,絕對禁止吸煙和飲酒。

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痔瘡發(fā)展嚴重可能導致多種并發(fā)癥,包括疼痛加劇、出血增多、血栓形成、肛門脫垂等。痔瘡的嚴重程度與生活習慣、飲食結構、排便習慣等因素密切相關,若不及時干預,可能進一步影響生活質量。以下是痔瘡發(fā)展嚴重時的具體表現及其相關處理方式。
1、疼痛加?。簢乐刂摊徔赡芤l(fā)劇烈疼痛,尤其在排便時更為明顯。疼痛與痔核的炎癥、水腫或血栓形成有關。日??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐久站,保持肛門清潔。
2、出血增多:痔瘡嚴重時,排便時可能出現大量鮮紅色血液,甚至滴血或噴射狀出血。出血與痔核表面的血管破裂有關。建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯軟化大便,減少排便時對痔核的刺激,必要時可使用止血藥物如云南白藥膠囊。
3、血栓形成:外痔嚴重時可能形成血栓,表現為肛門周圍出現硬結,伴有劇烈疼痛。血栓性外痔需及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用局部麻醉下切開取栓術或藥物治療如地奧司明片緩解癥狀。
4、肛門脫垂:內痔嚴重時,痔核可能脫出肛門,初期可自行回納,后期需手動推回或無法回納。脫垂與肛門括約肌松弛有關??赏ㄟ^提肛運動增強括約肌功能,必要時需手術治療如PPH手術。
5、感染風險:嚴重痔瘡可能因局部破損或衛(wèi)生不佳引發(fā)感染,表現為紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等。感染需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片或進行局部清創(chuàng)處理。
飲食上應多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物;運動方面可進行適度的有氧運動如快走、瑜伽,促進腸道蠕動;護理上需保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙紙巾擦拭。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)診療。