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糖尿病體重下降的原因

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糖尿病體重下降的原因

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劉福強
劉福強 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病體重下降可能與胰島素分泌不足、血糖利用障礙、代謝紊亂等因素有關。

胰島素分泌不足時,機體無法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)導致體重下降。長期高血糖會導致滲透性利尿,水分和電解質(zhì)大量流失也會造成體重減輕。代謝紊亂狀態(tài)下,機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用率降低,即使進食充足仍可能出現(xiàn)消瘦。部分患者因多尿、口渴等癥狀主動減少進食,進一步加重體重下降。糖尿病合并胃腸道自主神經(jīng)病變時,胃輕癱、腹瀉等消化吸收功能障礙也會導致營養(yǎng)不良。

糖尿病患者應定期監(jiān)測體重變化,在醫(yī)生指導下調(diào)整降糖方案,保證均衡飲食并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術切除:手術是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術方式包括開顱手術和微創(chuàng)手術。術后需密切監(jiān)測病情變化,預防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強放射治療。放療可單獨使用或與手術、化療聯(lián)合應用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學治療:化療藥物可抑制腫瘤細胞生長,常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2。化療需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準作用于腫瘤細胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進行基因檢測,選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關不良反應。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體機能。保持良好心態(tài),積極面對治療,定期復查,密切監(jiān)測病情變化。家屬應給予患者充分支持和關愛,共同面對疾病挑戰(zhàn)。