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致心律失常右室心肌病心電圖表現(xiàn)

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致心律失常右室心肌病心電圖表現(xiàn)

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

致心律失常右室心肌病的心電圖主要表現(xiàn)為Epsilon波、右胸導聯(lián)T波倒置和室性心律失常。

致心律失常右室心肌病是一種以右心室心肌被纖維脂肪組織替代為特征的遺傳性心肌病,心電圖檢查是其重要診斷依據(jù)之一。Epsilon波是致心律失常右室心肌病的特征性表現(xiàn),表現(xiàn)為V1-V3導聯(lián)QRS波終末部出現(xiàn)低振幅電位。右胸導聯(lián)T波倒置常見于V1-V3導聯(lián),可能反映右心室復極異常。室性心律失常多表現(xiàn)為左束支傳導阻滯形態(tài)的室性早搏或室性心動過速,這與右心室心肌病變部位相關。部分患者還可出現(xiàn)QRS波時限延長、右束支傳導阻滯等表現(xiàn)。這些心電圖改變與右心室心肌被纖維脂肪組織替代導致的心電傳導異常有關。

建議出現(xiàn)上述心電圖表現(xiàn)的患者及時就醫(yī),完善心臟超聲、心臟磁共振等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

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1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
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肝癌晚期患者應注意飲食調理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質量。