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不孕癥要做什么檢查

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不孕癥要做什么檢查

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
不孕癥需要做超聲,輸卵管是否通暢的檢查,測(cè)卵泡,內(nèi)分泌,精液等檢查。女性不孕主要是指同居一年以上,有正常性生活,沒(méi)有采取任何避孕措施,沒(méi)有懷孕。不孕癥的原因很多,包括輸卵管病變,輸卵管炎癥,狹窄,過(guò)長(zhǎng),堵塞,盆腔黏連,子宮黏膜下肌瘤,較大的子宮肌壁間或者子宮黏膜下肌瘤,突向?qū)m腔,宮腔黏連,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜異位癥,排卵障礙,內(nèi)分泌異常等。男性查精液分析。需要根據(jù)具體情況抽血化驗(yàn),做輸卵管造影,宮腹腔鏡檢查,B超測(cè)排卵。去公立醫(yī)院婦科就醫(yī),查內(nèi)分泌在月經(jīng)來(lái)的第3天,空腹抽血查性激素六項(xiàng),內(nèi)分泌三項(xiàng),甲功三項(xiàng),輸卵管造影或者腹腔鏡。在月經(jīng)干凈3-7天不要同房,造影后半個(gè)月不能同房,B超選擇在非月經(jīng)期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。