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糖尿病足截肢后會給患者帶來怎樣的危害

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糖尿病足截肢后會給患者帶來怎樣的危害

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病足截肢后會給患者帶來的危害:第一,下肢血液供應(yīng)沒有改善。糖尿病足多是伴隨下肢神經(jīng)和血管病變,尤其是血管病變,容易造成下肢血液循環(huán)出現(xiàn)障礙和供血不足,截肢治療后下肢的血管病變沒有緩解,下肢血液供應(yīng)依然不足,導(dǎo)致進(jìn)一步壞死,危及生命安全。第二,截肢創(chuàng)傷啟動凝血機(jī)制造成血栓。截肢手術(shù)會啟動下肢的凝血機(jī)制,在血液流通不暢的情況下,這時極有可能會出現(xiàn)血栓,除了增加下肢的嚴(yán)重,同時還會增加血管疾病的發(fā)生,中風(fēng)、偏癱都有可能會發(fā)生。第三,下肢創(chuàng)面造成感染。我們都知道糖尿病患者會出現(xiàn)傷口不易愈合的情況,加上截肢后患者的生活治療明顯下降,行動不便,身心都受到嚴(yán)重打擊,就更容易發(fā)生再次感染。有的患者發(fā)生感染后,還要進(jìn)行二次截肢,之后又可能會造成感染。

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腳底瘊子可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、局部藥物治療:腳底瘊子可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行治療。水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進(jìn)疣體脫落,氟尿嘧啶軟膏抑制病毒復(fù)制,咪喹莫特乳膏增強(qiáng)局部免疫反應(yīng)。使用時需注意保護(hù)周圍健康皮膚,避免刺激。
2、物理治療:液氮冷凍治療是常用的物理方法,通過低溫使疣體組織壞死脫落。激光治療利用高能量光束直接破壞疣體組織。電灼治療通過高頻電流燒灼疣體。這些方法需要由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意創(chuàng)面護(hù)理。
3、手術(shù)切除:對于較大或頑固的腳底瘊子,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后,醫(yī)生使用手術(shù)刀或電刀完整切除疣體組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較低,但可能遺留瘢痕。
4、免疫治療:干擾素注射可增強(qiáng)局部免疫反應(yīng),抑制病毒復(fù)制。局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特乳膏可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗病毒免疫應(yīng)答。這些方法適用于反復(fù)發(fā)作或難治性病例,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇透氣性好的鞋襪,定期更換。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力。注意飲食均衡,補(bǔ)充維生素和微量元素。
治療期間需注意保持足部衛(wèi)生,避免摩擦刺激。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果等。適當(dāng)進(jìn)行足部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。穿著舒適透氣的鞋子,避免長時間站立。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。