什么是心室撲動和心室顫動
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什么是心室撲動和心室顫動
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夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律，心室喪失有效的整體收縮能力，而是被各部心肌快而不協(xié)調(diào)的顫動所代替，兩者的血流動力學的影響均相當于心室停搏。心室撲動常為心室顫動的前奏，也常是臨終前的一種致命性的心律失常。臨床表現(xiàn)為意識喪失、抽搐即阿-斯綜合征、面色蒼白或青紫，脈搏消失，心音聽不到，血壓為零，如不及時搶救，隨之呼吸、心跳停止，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和心電圖，可明確診斷。心室撲動和顫動是快速導致患者死亡的心律失常，而且極少能自行中止，因此應盡快做出診斷，使患者能夠得到及時的救治，直流電復律和除顫為治療心室撲動和心室顫動的首選措施。
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椎管內(nèi)占位可通過椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式治療。椎管內(nèi)占位可能與腫瘤、椎間盤突出等因素有關，通常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、肢體麻木等癥狀。
1、椎板切除術(shù)：椎板切除術(shù)是通過切除椎板來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板，暴露椎管內(nèi)的占位病變，進行切除或減壓。術(shù)后患者需臥床休息，逐步恢復活動，避免劇烈運動，以促進傷口愈合和神經(jīng)功能恢復。
2、椎間盤切除術(shù)：椎間盤切除術(shù)適用于椎間盤突出引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除突出的椎間盤組織，解除對神經(jīng)根的壓迫。術(shù)后患者需佩戴腰圍，進行適度的康復訓練，避免久坐和負重，以減少椎間盤再次突出的風險。
3、腫瘤切除術(shù)：椎管內(nèi)腫瘤占位需通過腫瘤切除術(shù)治療。手術(shù)中醫(yī)生會切除腫瘤組織，必要時進行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后患者需定期復查，監(jiān)測腫瘤是否復發(fā)，必要時進行放療或化療，以控制腫瘤進展。
4、椎管減壓術(shù)：椎管減壓術(shù)是通過擴大椎管空間來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板或椎弓根，擴大椎管容積。術(shù)后患者需進行康復訓練，逐步恢復神經(jīng)功能，避免長時間保持同一姿勢，以減少椎管再次受壓的風險。
5、椎體融合術(shù)：椎體融合術(shù)適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除病變椎體，進行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術(shù)后患者需佩戴支具，進行適度的康復訓練，避免劇烈運動，以促進椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內(nèi)占位手術(shù)后，患者需注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果，以促進傷口愈合和身體恢復。適度的運動如散步、游泳等有助于增強體質(zhì)，改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動和長時間負重。術(shù)后護理包括定期復查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥，以及注意休息和保持良好的心態(tài)，以促進康復和預防并發(fā)癥。
1、椎板切除術(shù)：椎板切除術(shù)是通過切除椎板來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板，暴露椎管內(nèi)的占位病變，進行切除或減壓。術(shù)后患者需臥床休息，逐步恢復活動，避免劇烈運動，以促進傷口愈合和神經(jīng)功能恢復。
2、椎間盤切除術(shù)：椎間盤切除術(shù)適用于椎間盤突出引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除突出的椎間盤組織，解除對神經(jīng)根的壓迫。術(shù)后患者需佩戴腰圍，進行適度的康復訓練，避免久坐和負重，以減少椎間盤再次突出的風險。
3、腫瘤切除術(shù)：椎管內(nèi)腫瘤占位需通過腫瘤切除術(shù)治療。手術(shù)中醫(yī)生會切除腫瘤組織，必要時進行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后患者需定期復查，監(jiān)測腫瘤是否復發(fā)，必要時進行放療或化療，以控制腫瘤進展。
4、椎管減壓術(shù)：椎管減壓術(shù)是通過擴大椎管空間來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板或椎弓根，擴大椎管容積。術(shù)后患者需進行康復訓練，逐步恢復神經(jīng)功能，避免長時間保持同一姿勢，以減少椎管再次受壓的風險。
5、椎體融合術(shù)：椎體融合術(shù)適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除病變椎體，進行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術(shù)后患者需佩戴支具，進行適度的康復訓練，避免劇烈運動，以促進椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內(nèi)占位手術(shù)后，患者需注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果，以促進傷口愈合和身體恢復。適度的運動如散步、游泳等有助于增強體質(zhì)，改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動和長時間負重。術(shù)后護理包括定期復查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥，以及注意休息和保持良好的心態(tài)，以促進康復和預防并發(fā)癥。
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