前列腺癌的血清三項(xiàng)一般是指血液的總PSA,英文縮寫叫TPSA,游離PSA也就叫FPSA,還有第三項(xiàng)是游離PSA除以總PSA,看這個比值。一般總PSA應(yīng)該是在0-4ng/mL,如果PSA>4ng/mL,就需要進(jìn)行前列腺癌的鑒別診斷。下面的一個指標(biāo)就要看游離PSA和總PSA之比,在這個時候光看游離PSA的總絕對值意義不大。如果游離PSA比總PSA的數(shù)值<0.16ng/mL,認(rèn)為前列腺癌的可能性較大,特別是針對于總PSA是在4-10ng/mL,所稱這個是灰色區(qū)間。如果總PSA>10ng/mL,游離PSA包括游離PSA比總PSA的比值都可以不用考慮,這個時候都必須建議做前列腺的穿刺,來明確有沒有前列腺的腫瘤。PSA(即前列腺特異抗原)并非前列腺癌特異,因此當(dāng)前列腺增生,前列腺炎或者有了泌尿道的手術(shù),甚至性生活過多,都可能會導(dǎo)致總PSA上升,所以在前列腺癌診斷的時候,除了PSA,還會關(guān)注經(jīng)直腸B超和多參數(shù)核磁的結(jié)果,綜合來判讀。