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溶血性貧血血常規(guī)能看出來(lái)嗎

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溶血性貧血血常規(guī)能看出來(lái)嗎

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朱振國(guó)
朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞加速,超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血患者血常規(guī)檢查可以看出來(lái),但不能確診疾病。溶血性貧血患者的紅細(xì)胞壽命縮短,其平均壽命為12-30天,低于正常值范圍。在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)外周血中出現(xiàn)大量的破碎紅細(xì)胞。同時(shí),由于紅細(xì)胞被大量破壞,導(dǎo)致血液中的膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)黃疸、脾大等癥狀。由于溶血性貧血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素代謝異常,所以還會(huì)出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血的情況。對(duì)于懷疑患有溶血性貧血的患者,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查等綜合判斷是否患有該疾病,并制定相應(yīng)的治療方案。在日常生活中,建議患者注意休息,避免過(guò)度勞累。飲食上盡量以清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為主,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。如果出現(xiàn)不適癥狀或病情加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚(yú)類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。